Теорий развития кариеса как болезни, великое множество.
Жизнеспособных теорий несколько. В их числе повышенная биохимическая активность бактерий. В частности – стрептококка ( большое его количество высевается изо рта у людей больных кариесом).
Некачественную гигиену, зубной налёт, в котором живут бактерии, обсуждали в прошлой статье. Сейчас могу добавить что при поглощении углеводов бактерия выделяет различные виды кислот которые в свою очередь действуют на эмаль как растворитель. Этот процесс продолжается до полного разрушения зуба.
Считается доказанным, что при отсутствии на зубах налёта, кариеса в этих зубах не возникает.
В большинстве случаев кариес возникает в тех местах где не всегда удаётся прочистить щёткой. То есть в так называемых труднодоступных местах. Это фиссуры на жевательных поверхностях зубов, естественные ямочки, впадины на зубах и межзубные промежутки. Кто не знаком с этой проблемой - счастливый человек, он ест и пьёт всё подряд, спокойно спит и тратит деньги в своё удовольствие. А все остальные – а их большинство, регулярно чистят зубы щётками и пастами из рекламы, жуют Орбит без сахара, никогда не покупают карамель, но тем не менее регулярно тратят свои кровные, заработанные деньги в стоматологических кабинетах, и конца края этому не видно.
Что делать если зубы болят – надо платить. Причём если болят – надо много платить.
Дешевле лечить зубы когда они не болят, но для этого надо хотя бы раз в год побывать на приёме у очень хорошего стоматолога, который очень внимательно осмотрит Ваши зубы, поковыряет в них зондиком, и если обнаружит маленькую дырочку, то тут же поставит маленькую пломбочку. И денег Вы заплатите в 3 раза меньше, а на оставшиеся деньги доктор может закрыть специальным герметиком все углубления, фиссурки в зубах, и даст гарантию что в этом месте до следующего посещения кариеса точно не будет.
К сожалению есть пациенты, которые не жалеют времени и денег ради здоровья своих зубов. Не вылезают из стоматологических кабинетов, и всё равно в конце концов получают съёмные протезы., так как пломбы у них всё время выпадают, а ежели стоят, то под ними образуется вторичный кариес и зуб опять надо лечить, пока зуб или то, что от него осталось, не удаляется. Так что же надо знать пациенту желающему вылечить кариес, чтобы не потерять зубы, время и деньги. Лечебный процесс в стоматологическом кабинете начинается с осмотра и консультации пациента. Пациент предъявляет свои жалобы, а врач сравнивает их с тем, что видит у него во рту своими глазами и с помощью рентгенаппарата, ставит диагноз, предлагает план лечения и называет его стоимость.
Пассивный пациент сразу соглашается и достаёт кошелёк. Но лучше для пациента, если он займёт активную позицию и примет участие в обсуждении своей проблемы. Прежде всего надо запомнить - пациент может задавать врачу любые вопросы о планируемом лечении и высказывать пожелания, что он хочет получить в результате лечения. Но ни в коем случае не надо учить врача что и как ему надо делать. Во время осмотра пациент может попросить врача показать где и какая полость в зубе у него есть, какой объём она занимает, как близко она подобралась к нерву. Самое неприятное осложнение при лечении кариеса – это вскрытие нерва зуба .Это тут же увеличивает стоимость лечения в несколько раз. Поэтому о возможности такого осложнения для своего кошелька пациенту лучше знать заранее. И так, Вы в стоматологическом кресле. В это время Вы должны оглядеться внимательно вокруг. Что же полезного можно увидеть при осмотре. Во первых это чистота и опрятность как врача так и персонала. Наличие перчаток, масок, и стерильного инструмента на столе. Не лишне будет задать вопрос каким образом обрабатываются инструменты. Обязательно наличие автоклава. После того как врач Вас осмотрел, согласовал с Вами план лечения, Вы осмотрелись и остались довольны – время начинать лечение.
Каким способом проходит лечение, какие материалы выбирает врач, осложнения кариеса и его лечение мы обсудим в следующей статье.
